78岁的詹先生家住武汉，10月3日凌晨起，他的右手掌疼痛持续加重并逐渐红肿，难受得一晚上未能合眼。3日一早，詹先生在老伴的陪同下前往武汉市第一医院骨科门诊求诊。

  黄自锋副主任医师接诊时，詹先生因为疼痛身体慢慢的开始发抖。详细地询问病情得知，2日白天因为孩子们要回家团聚，詹先生买了新鲜的鲈鱼，准备做道清蒸鲈鱼，备好鱼后用钢丝球清洗蒸锅时，被钢丝扎到右手掌。

  根据丰富的临床经验，黄自锋医生认为这个小伤不一般，立即将詹先生收入医院，给予抗感染、消肿止痛等治疗。

  治疗刚安排上不久，詹先生开始不清醒，老伴叫他勉强能睁眼，但不能应答。骨科医护团队紧急申请ICU急会诊，考虑菌血症可能，建议转入ICU。

  刚转入ICU，詹先生的生命体征急剧恶化，感染指标迅速飙升，手部肿胀向上臂蔓延。

  经过一夜抢救性治疗，詹先生的生命体征稳定下来，骨科专家在彩超指引下为其行床边急诊切排减压，清除右手掌感染坏死组织。

  ICU保命，骨科保肢，经过通力合作，詹先生目前已基本度过危险期，感染得到了控制。黄自锋介绍，待进一步康复后，詹先生还需进行创面修复手术，修复右手掌部的相关软组织和皮肤。

  细菌培养结果为，詹先生感染的是创伤弧菌。黄自锋介绍，像詹先生这种由创伤弧菌感染从而引起的创伤弧菌脓毒症，起病急，进展迅猛，约50%～70%的患者在48小时内死于脓毒性休克和多脏器功能衰竭。日常生活中受点小外伤是常有的事，受伤后被创伤弧菌感染，是小概率事件，也正因为此，被延误诊治的案例时有发生。

  创伤弧菌感染，常见于生食牡蛎等贝壳类海鲜后，病原体通过胃肠道入血，暴发脓毒症，主要体现包括急起发热寒战、休克和典型血性大疱样皮损。再就是创伤感染，往往是由于身体创口接触带菌海水或被海生动物刺伤而感染，表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等，亦可快速地发展为继发性脓毒症，危及生命。

  黄自锋提醒，避免生食海鲜，做家务时避免受伤，特别小心海鲜刺伤、鱼钩挂伤等，受伤后如果疼痛肿胀严重的，一定及时就医。

  37度里长江健康融媒丨武汉晚报出品 记者：刘越 通讯员：张梦石 谯玲玲 杨英

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